OrthoNeuroSpine & Pain Institute

颈胸腰椎问题 之新治疗法

副刊

健康

2012-05-24 14:31

人类的脊柱很坚硬有弹性，不过，它的构造相当复杂，环环相关，脊髓和神经线更为精妙，因此它很易受伤或退化。一旦出现问题，不但疼痛难受，而且很难走动或工作，生活素质会大受影响。

来自吉隆坡谷中城购物广场的“爱愈医疗中心”的骨科专科黄俐闻医生（Dr. Eugene Wong）指出，许多病人一旦患上颈椎骨或腰椎骨疾病，如椎间盘脱出（俗称骨刺），压住神经线之际，就会出现持续性疼痛。病人会怔忡不安，不敢前往要求治 疗。因他们害怕开刀治疗若不理想，可能会导致会全身瘫痪。

多数脊椎病无需开刀

黄俐闻医生认为这是错误的理解，大多数的脊椎病是不必开刀治疗的，只需注射药物，物理治疗或运动等，就能消除疼痛和痊愈的。

“只有少数病情特别严重的病人，才需动手术治疗的。目前的骨科手术和仪器配备都有很大跃进，绝大多数的手术都很安全。”

目前常见的的“颈椎疾病”有以下数种：

1、椎间盘凸出症（Intervertebal Disc Protrusion），也称为“椎间盘脱出症”。

2、慢性椎间盘退化症（Chronic Cervical Disc Degeneration）。

3、颈椎关节僵硬症（Cervical Spondylosis）。

■椎间盘凸出症治疗法

“椎间盘凸出症”俗称“骨刺”。在颈项里，最常发生的“椎间盘凸出症”的位置就是颈椎最下面的2节：即C5/6和C6/7。这位置的颈椎原本是最为灵活与转动的，它们连接在坚硬的胸椎上面（Thoracic Spine）。

病人患“急性颈椎凸出症”是比较少见的，若患上，病人会感到颈项里突然剧痛，以及无法转动颈项，而且，疼痛会蔓延到上肢，这是由于“神经根”受到挤压而导致。

通过MR 1造影能清楚看见凸出的问题。一般传统治疗法是休息或注射止痛药物，假如上述方法皆无效，那么就需动“微创手术”了：

骨科医生会把仪器伸进颈项椎间盘里，拉开压住神经根的椎间盘（Cervical Traction）。如果“骨刺”挤压脊髓或神经根，那就把周围小骨刺割除。如此，神经没有受挤压，疼痛就消失了。

如果割除的骨刺面积颇大，就植入一个塑胶制造的“颈椎笼”（Cervical Cage），以稳固颈椎骨的。

■颈椎僵硬症治疗法

“颈椎僵硬症”（Cervical Spondylosis）是由于颈椎退化所引起的，尤其是位于颈椎下端的数个椎间盘出现退化，就会导致这种疾病。通过MR 1造影就能清楚看到椎间盘de1退化情况。由于椎间盘退化，整条颈椎就不稳定。如此，病人就能感觉到颈痛和神经根疼痛了。

颈椎僵硬症的症状如下：

●大多数病人年龄介于40岁至60岁之间。

●病人会感觉颈痛、头痛和手臂疼痛。

●大约50%病人会出现“后腰部疼痛”。

●检查下，发现病人的颈椎和椎间盘不大能灵活地转动了，尤其在颈椎伸张时，更加感觉剧痛。

●在疼痛部位的皮肤处（Dermatome），会出现“感觉异常”，如针刺或火烧灼痛等。

治疗法：

对病情不太严重的病人而言，传统与保守治疗法，是相当有疗效的：

●病人套上一个颈框，以使颈椎有休息的机会，疾病就会慢慢地痊愈的。

●物理治疗法。

●注射“非类固醇消炎药物”。

●钛制夹片钉在颈椎上面

如果病情严重，则可通过微创手术加以治疗：

●医生会把数个钛制夹片钉附在受影响的颈椎上面，即把颈椎融合在一齐，稳固它们的力道。

黄俐闻医生简介：

◆成人和儿童脊柱和骨科专科医生。

◆主要治疗颈椎、胸椎和腰椎疾病，使用“微创手术”加以治疗，擅长做“膝盖关节更换手术”以及植入人造臀骨手术。

本报特约：王庸良